HDF（血液濾過透析）に携わる
HDFは拡散ではなく濾過を中心とした血液浄化法です。小分子量物質から低分子量タンパクの物質まで幅広く除去することが可能です。HDFは置換液の種類や置換方法によってオフラインHDFとオンラインHDFに分類されます。オンラインHDFは透析液をそのまま補充液として使用するため、より多くの老廃物や余分な水分を除去できます。専門の施設で行う透析治療は主に看護師が中心になって行っています。専門性の高い知識や技術を必要とするため、人工透析の資格を取得している人もいます。
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そもそもHDFとは
血液透析と血液濾過、2つの長所を活かしながら短所も補っている「血液濾過透析（HDF）」について詳しく説明します。血液濾過透析（HDF）は小分子量物質から低分量タンパクの物質まで幅広く除去できますが、血液中に注入する置換液を入れる場所によって3つに分類されています。血液がダイアライザーに入る前に置換液を注入して透析濾過を行う前希釈法は、目詰まりを起こしにくいため時間経過によるダメージは少ないのですが、後希釈法ほど効率よくはできません。
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オンラインHDFについて
血液浄化法のひとつであるオンラインHDFについてまとめています。透析液をそのまま補充液として使用するオンラインHDFはオフラインHDFよりも補充液量が多いのでより多くの老廃物や余分な水分を取り除くことができます。また、レストレスレッグ症候群や末梢神経障害、皮膚のかゆみや乾燥など様々な合併症の予防にも効果があるといわれています。しかし、除去する対象物質が明らかになっているわけではないため、体に必要な物質も除去してしまう危険もあることが課題となっています。
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看護師の仕事やスキル
ここでは人工透析を専門に行う透析センターで働く看護師の業務内容や必要なスキルについてまとめています。人工透析には血液透析と腹膜透析がありますが、看護師が主に従事しているのは血液透析です。業務内容は透析の準備や透析中の医療行為、患者さんの体調管理や健康指導などです。専門的な知識と技術が必要ですが、一般的な看護師の業務とは少し離れているため、将来的に透析センター以外の職場へ転職を考えているならデメリットになる部分もあるでしょう。
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専門スキルを磨きたい看護師へ
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質の高い求人を多く保有する「レバウェル看護」
求人数が豊富で手厚くサポートしてくれる「レバウェル看護」なら選択肢の幅が広いため、必ず自分に合う職場が見つかります。キャリアアドバイザーが親身になって相談にのってくれるため、タイムラグが生じることなく効率よく進められるでしょう。
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看護師の仕事やスキル
透析センターで働くメリットは勤務時間が日勤帯なことです。夜勤がないので体力に不安がある人も安心して働けます。透析治療は専門の機械を用いるため手先の器用さが求められますが、専門的な技術が身につくためスキルアップにつながります。
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オンラインHDFについて
血液透析だけでは除去しきれない分子量の大きい物質もオンラインHDFでは除去できるため、合併症予防に効果があるとされています。しかし、必要な物質も取り除いてしまうといった問題点もあり、必ずしも期待通りの効果は得られません。
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